ΠΡΑΞΕΙΣ ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ ΧΩΡΑ ΣΤΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ – ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ – ΝΕΥΡΟΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ.
ΠΡΑΞΕΙΣ ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ ΧΩΡΑ ΣΤΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ:
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ – ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ – ΝΕΥΡΟΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ
Τρείς σύγχρονες ειδικότητες της Ιατρικής που αξιοποιούν
ην ποιο σύγχρονη τεχνολογία για την πρόληψη και αντιμετώπιση ασθενειών που μέχρι
πριν λίγα χρόνια θωρούντουσαν ακόμα και ανίατες.
Πράγματι ένα τεράστιο κεφάλαιο στην υποστήριξη της ανθρώπινης
υγείας.
Ο λόγος είναι ότι
με τις σύγχρονες εξελίξεις και την σημερινή πρακτική των ελάχιστα επεμβατικών πράξεων
όλο και περισσότερες πράξεις εντάσσονται
στο χώρο αυτών των ειδικοτήτων.
Τόσο στο
διαγνωστικό, όσο και στο κομμάτι της θεραπευτικής αντιμετώπισης μεγάλης γκάμας
παθήσεων.
Ποιος φανταζόταν 30 χρόνια πριν την
αντιμετώπιση νόσου του στελέχους ή νόσου των τριών αγγείων στην καρδιά χωρίς
χειρουργείο.
Την αντιμετώπιση εγκεφαλικής
αιμορραγίας με «απλό» εμβολισμό με πρόσβαση από την μηριαία αρτηρία και τομή 2
χιλιοστών.
Την αντιμετώπιση ηπατικών όγκων με
διαδερμικό καυτηριασμό και νέκρωση του όγκου με ραδιοσυχνότητες αντί της
ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης.
Μάλλον μόνο ελάχιστοι πρωτοπόροι
που προήγαγαν την ιατρική στην σημερινή της εξέλιξη.
Α δούμε λοιπόν τις πράξεις που γίνονται σε αυτούς τους τομείς της Ιατρικής σήμερα.
Ξεκινάμε με την Επεμβατική Καρδιολογία.
Η Επεμβατική Καρδιολογία με την
συνεχή ανάπτυξη και εξέλιξή της έχει και αυτή αποκτήσει δύο τομείς άμεσα
συνεργαζόμενους και ιατρούς με εξειδίκευση στον ένα ή τον άλλο τομέα.
Οι δύο τομείς των
επεμβατικών καρδιολόγων σήμερα είναι οι Αγγειοπλάστες που ασχολούνται με τις
παθήσεις των αγγείων και τις δομικές παθήσεις και οι Ηλεκτροφυσιολόγοι που
αντιμετωπίζουν τις παθήσεις που αφορούν το ερεθισματαγωγό σύστημα λειτουργίας
της καρδιάς.
Για να κάνουμε και λίγο χιούμορ, οι
«υδραυλικοί» και οι «ηλεκτρολόγοι» της καρδιάς μας.
1.
Στεφανιογραφία (αριστερός καρδιακός καθετηριασμός) για τη
διάγνωση της στεφανιαίας νόσου
2.
FFR και
iFR για την
αιμοδυναμική αξιολόγηση στενώσεων.
3.
IVUS (ενδοστεφανιαίος υπέρηχος)
– OCΤ (οπτική
συνεκτική τομογραφία) για την αξιολόγηση σύνθετων βλαβών.
4.
Δεξιός καρδιακός καθετηριασμός - μέτρηση πιέσεων.
5.
ΗΦΕ – Ηλεκτροφυσιολογικός
έλεγχος.
Θεραπευτικές πράξεις:
1.
Αγγειοπλαστική ενός ή περισσότερων αγγείων με την χρήση
μπαλονιών (καθετήρων αγγειοπλαστικής) και stents (μεταλλικές
ενδοπροθέσεις).
2.
Διάνοιξη χρόνιων ολικών αποφράξεων.
3.
Κατακερματισμός των έντονα ασβεστωμένων αθηρωματικών πλακών
με χρήση Rotablator ή Shockwave.
4.
Σύγκλειση
ωοειδούς τρήματος
(PFO).
5.
Σύγκλειση μεσοκολπικής επικοινωνίας (ASD)
6.
Σύγκλειση Ωτίου Αριστερού Κόλπου.
7.
Αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI). Σύντομα και
αντικατάσταση της μιτροειδούς (TMVR).
8.
Τοποθέτηση Mitra Clip σε περιπτώσεις
ανεπάρκειας της μιτροειδούς.
9.
Κατάλυση Κολπικής Μαρμαρυγής (με την μέθοδο PFA ή την μέθοδο CryoAblation)
10.
Κατάλυση Υπερκοιλιακών & Κοιλιακών Ταχυκαρδιών (με
την μέθοδο του RF)
11.
Κατάλυση συμπαθητικών νεύρων των νεφρικών αρτηριών στις
περιπτώσεις εμμένουσας αρτηριακής υπέρτασης μη αντιμετωπίσιμης φαρμακευτικά (RDN).
13.
Εμφύτευση απινιδωτή.
14.
Παροχέτευση περικαρδιακής συλλογής
15.
Βιοψία μυοκαρδίου
Υποστηρικτικές πράξεις:
1.
Τοποθέτηση ενδοαορτικής αντλίας.
2.
Τοποθέτηση συστήματος IMPELLA.
3.
Τοποθέτηση εμφυτεύσιμου HOLTER.
Συνεχίζουμε με το «Χάος» της Επεμβατικής Ακτινολογίας.
Εδώ αντιμετωπίζονται παθήσεις σε ολόκληρο τον ανθρώπινο οργανισμό
εκτός του εγκεφάλου και της καρδιάς.
Αγγειακό, πεπτικό, εριστικό, νευρικό,
ενδοκρινολογικό, αναπαραγωγικό, είναι τα συστήματα στα οποία μπορεί και επεμβαίνει
με Ελάχιστα Επεμβατικές πράξεις η σύγχρονη Επεμβατική Ακτινολογία.
2.
Βιοψίες
3.
Διασφαγιτιδική βιοψία ήπατος.
2.
Χημειοεμβολισμοί.
3.
Εμβολισμός και ραδιοεμβολισμός με Υ-90 όγκων.
4.
Εμβολισμός Δυσπλασιών.
5.
Σπονδυλοπλαστικές με διαδερμική έγχυση ειδικού υλικού.
6.
Τοποθέτηση Stent οισοφάγου.
7.
Τοποθέτηση ουρητηρικών και νεφροουρητικών stent.
8.
Τοποθέτηση stent
χοληφόρου.
9.
Θεραπεία των αγγειακών δυσπλασιών του νωτιαίου μυελού.
10.
Αγγειοπλαστικές Περιφερικών Αγγείων.
11.
Τοποθέτηση Φίλτρου Κάτω Κοίλης Φλέβας.
12.
Αποκατάσταση μοσχευμάτων αιμοκάθαρσης.
13.
Αποκατάσταση αρτηριοφλεβώδους επικοινωνίας.
14. Αντιμετώπιση περιφερικών ανευρυσμάτων.
15. Αντιμετώπιση αιμοραγιών με εμβολισμό (γαστροραγίες, μητροραγίες, κ.τ.λ.).
16. T.I.P.S. Διασφαγιτιδική ενδοηπατική πυλαιοσυστηματική αναστόμωση.
Υποστηρικτικές – Ανακουφιστικές πράξεις:
1.
Τοποθέτηση Κεντρικών Φλεβικών Γραμμών (PICC).
2.
Τοποθέτηση Port.
3.
Παροχέτευση συλλογών, κοιλιακής χώρας, υπεζωκότα, .
4.
Γαστροστομίες.
5.
Χολοκυστοστομίες.
6.
Ουρητηροστομίες.
7.
Νεφροστομίες.
8.
Ανάκτηση ξένου σώματος
9.
Προ-εγχειρητική σήμανση και συρρίκνωση Όγκου.
10.
Pain management.
Αφού μιλήσαμε για την αντλία ζωής,
την καρδιά μας, τα συστήματα υποστήριξης στην περιφέρεια του ανθρώπινου
οργανισμού, ας ολοκληρώσουμε με το κέντρο αποφάσεων,
τον εγκέφαλο και την ειδικότητα της Επεμβατικής Νευροακτινολογίας.
Εδώ η σύγχρονη
ιατρική έρχεται να αντιμετωπίσει παθήσεις που, όπως και οι υπόλοιπες Ελάχιστα
Επεμβατικές Ειδικότητες, μέχρι το πολύ πρόσφατο παρελθόν απαιτούσαν μεγάλα
ανοιχτά χειρουργεία και εδώ ναφερόμαστε σε επμβάσεις του τραχήλου και της κεφαλής.
Διαγνωστικές πράξεις:
1.
Ψηφιακή παναγγειογραφία εγκεφάλου.
2.
Ψηφιακή αγγειογραφία τραχήλου.
3.
Ψηφιακή αγγειογραφία νωτιαίου μυελού.
4.
Ψηφιακή αγγειογραφία αορτικού τόξου-καρωτίδων.
5.
Balloon
test occlusion (B. T. O.).
Θεραπευτικές πράξεις:
1.
Εμβολισμός αγγειακής δυσπλασίας εγκεφάλου.
2.
Εμβολισμός εγκεφαλικού ανευρύσματος.
3.
Εμβολισμός νεοπλασμάτων Κ. Ν. Σ.
4.
Εμβολισμός και τοποθέτηση stent σε
εγκεφαλικές αιμοραγίες.
5.
Αγγειοπλαστική
καρωτίδων.
6.
Θρομβόλυση.
7.
Προεγχειρητικός εμβολισμός αγγειοβριθών όγκων του
εγκεφάλου ή του τραχήλου με σκοπό τη μείωση της αιμάτωσής τους και, συνεπώς,
την πιο αναίμακτη αφαίρεσή τους.
Υ.Γ. ΟΠΟΥ Η ΓΡΑΜΜΑΤΟΣΕΙΡΑ ΕΙΝΑΙ ΣΕ ΓΑΛΑΖΙΟ ΧΡΩΜΑ ΚΑΝΩΝΤΑΣ CLICK ΟΔΗΓΕΙΣΤΕ ΣΕ ΑΛΛΗ ΣΕΛΙΔΑ ΜΕ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ.
G. Sougioultzis
