ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ: ΔΙΑΜΕΤΡΟΙ ΥΛΙΚΩΝ Fr, Gauge, inch, mm ΚΑΙ Η...... "ΛΟΓΙΚΗ" ΤΗΣ ΣΧΕΣΗΣ ΤΟΥΣ!!!
Τόσα χρόνια στον χώρο αυτό ακόμα δεν μπορώ να καταλάβω γιατί ενώ μιλάμε για διαμέτρους υλικών που αναγκαστικά χρησιμοποιούνται μαζί πρέπει να χρησιμοποιούν διαφορετικά μετρικά συστήματα.
Αποτέλεσμα.... "Άντε να βγάλεις συμπέρασμα ποιό ταιριάζει με ποιό!"
Το Fr (French). Γαλικό σύστημα μέτρησης σχεδιασμένο από τον Charrere χρησιμοποιήτε για την μέτρηση της διαμέτρου των καθετήρων. Μπορούμε να το δούμε και με τις συντομογραφίες F, FR, και σπανιότατα Fg ή Ch, αυτό από το όνομα του σχεδιαστή του.
Το G (Gauge). Το Birmingham Gauge είναι σύστημα μέτρησης του πάχους των υποδόριων βελονών. Το μετρικό αυτό σύστημα συμβολίζεται με το G. Το Gauge ξεκινάει με την αρίθμηση 00000 (5 μηδενικά) που αντιστοιχεί σε 0,5 της ίντσας δηλαδή 12,7mm. Το μεγαλύτερο νούμερο αυτής της κλίμακας είναι το 36 που αντιστοιχεί σε 0,004 της ίντσας ή 0,10mm. Και φυσικά λόγο του ότι η διαφορά μεταξύ των μεγεθών, στα "μεγάλα" είναι 0.001 inch και φτάνει στα "μικρά" 0.046 inch και χωρίς να υπάρχει μαθηματικός τύπος συσχετισμού με άλλα συστήματα μέτρησης καταλαβαίνουμε τι μπέρδεμα γίνεται!
Μην ξεχνάμε εδώ το μικρότερο νούμερο σημαίνει και μεγαλύτερη διάμετρο.
Στην ιατρική, το Gauge καθορίζει την εξωτερική διάμετρο (O.D.) των υποδερμικών βελόνων, των καθετήρων, των σωληνίσκων και των συρμάτων ραφής. Αναπτύχθηκε αρχικά στις αρχές του 19ου αιώνα στην Αγγλία για χρήση στην κατασκευή συρμάτων και άρχισε να εμφανίζεται σε ιατρικό περιβάλλον στις αρχές του 20ου αιώνα.
H inch (ίντσα) είναι αγγλική μονάδα μέτρησης δωδεκαδικού συσήματος.
Διεθνής συμβολισμός της είναι ο διπλός τόνος (''). Μία ίντσα αντιστοιχεί σς 2,54 cm ή σε 25,4 mm στο δεκαδικό μετρικό σύστημα.
Η ίντσα σήμερα έχει επικρατήσει ως μονάδα μέτρησης στις ΗΠΑ, στον Καναδά και την Αυστραλία και διεθνώς ως μονάδα μέτρησης του διαμετρήματος.
Το mm (χιλιοστό). Το γνωστό και ευρέως διαδεδομένο δεκαδικό μετρικό σύστημα που ανήκει στο Διεθνές Σύστημα Μονάδων.
"ΕΥΤΥΧΩΣ ΜΟΝΟ ΤΕΣΣΕΡΑ" τα οποία είναι πάρα πολύ εύκολο, να τα κάνεις ΣΑΛΑΤΑ!
Μία μεγάλη σπαζοκεφαλιά για δυνατούς λύτες όπως είναι βέβαια, το επιστημονικό προσωπικό των Επεμβατικών Εργαστηρίων.
1 inch = 25,4 mm άρα το οδηγό σύρμα 0.035'' (το βασικό σύρμα αγγειογραφίας) έχει διάμετρο - πάχος ίσο με 0,035 * 25,4 = 0,889 mm.
1 F = 0,333 mm άρα ένας καθετήρας ή ένα θηκάρι 6 F έχει διάμετρο 2 mm.
Αυτά συνεπάγoνται ότι: 1 inch = 76,2 F
ΠΡΟΣΟΧΗ! ΠΡΟΣΟΧΗ!
Εδώ θέλω να ΤΟΝΙΣΩ κάποιες Σημαντικές Πληροφορίες για τις πραγματικές διαμέτρους των υλικών μας.
Έχουμε δύο διαμέτρους στα βασικά υλικά που μας ενδιαφέρουν.
Την Εξωτερική Διάμετρο (O.D.) που περιλαμβάνει και το πάχος του ίδιου του υλικού κατασκευής και την Εσωτερική Διάμετρο (I.D.) δηλαδή τον καθαρό χώρο που υπάρχει για την διέλευση των άλλων υλικών που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε (σύρματα, καθετήρες αγγειοπλαστικής-μπαλόνια, καθετήρες stent, κ.τ.λ.).
Αυτό κατά βάση αφορά τα θηκάρια και τους καθετήρες.
Η διάμετρος που αναγράφετε στην συσκευασία όσον αφορά τα θηκάρια αναφέρεται στην Εσωτερική "καθαρή" Διάμετρο (I.D.).
Θηκάρι 10F Εσωτερική Διάμετρος 3,33 mm Εξωτερική Διάμετρος, ανάλογα με το πάχος του υλικού 4,0 mm δηλαδή 12 Fr.
Ενώ η διάμετρος που αναφέρεται στους Οδηγούς Καθετήρες (Guiding Catheters), τους Διαγνωστικούς Καθετήρες και στην διάμετρο του φέροντος συστήματος (shaft) των μπαλονιών, των stents, των βαλβίδων κ.τ.λ. αναφέρεται στην Εξωτερική Διάμετρο (O.D.) του υλικού.
Αυτά μας οδηγούν στο συμπέρασμα ότι ένα υλικό με διάμετρο shaft 6F μπορεί να περάσει μέσα από ένα θηκάρι των 6F αλλά όχι από έναν καθετήρα 6F.
Στην πράξη βέβαια πάντα χρησιμοποιούμε θηκάρια 1 - 2 Fr μεγαλύτερης διαμέτρου για να υπάρχει μεγαλύτερη άνεση διέλευσης των υλικών εφόσον, για να μην ξεχνάμε, δεν κινούμαστε σε ιδανικό περιβάλλον αλλά σε έναν υγρό χώρο γεμάτο άμορφα και έμορφα στοιχεία τα οποία εύκολα θα προσκοληθούν στα τοιχώματα των καθετήρων δημιουργώντας φραγμούς.
Όσον αφορά τις διαμέτρους των βελονών στο μετρικό σύστημα GAUGE, να θυμίσουμε ότι αναφερόμαστε στην διάσταση της εξωτερικής διαμέτρου και όχι του αυλού.
Στα περισσότερα υλικά, σήμερα, στην συσκευασία τους αν παρατηρήσουμε εκτός των G αναφέρεται και η διάσταση ή σε inch ή σε mm.
Ένας πίνακας αντιστοίχισης, σαν αυτόν που ακολουθεί, σίγουρα είναι πολύ χρήσιμος να υπάρχει σε κάθε εργαστήριο για την διευκόλυνσή μας.
Αυτά προς το παρόν, για τα μαθηματικά στον χώρο της Υγείας.
G. Sougioultzis.


.png)



