ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΙ...?

 Ανάρρωση μετά την τοποθέτηση stent (μεταλλικής ενδοπρόθεσης) στα αγγεία της καρδιάς.

   Σίγουρα μετά από επέμβαση πάνω σε ένα από τα κυριότερα και ποιο ευαίσθητα και σκληρά εργαζόμενα όργανα του ανθρώπινου σώματος, την καρδούλα μας, υπάρχει αυξημένο άγχος και ανησυχία.

   Είναι σημαντικό λοιπόν να ξέρουμε τι περιμένουμε μετά και τι πρέπει να προσέχουμε!

   Διεθνώς έχουν δημιουργηθεί τα προγράμματα επανένταξης μετά από τέτοιου είδους επεμβάσεις με τον χαρακτηρισμό Cardiac Rehab παρέχοντας προσωποποιημένη βοήθεια αυτοβελτίωσης και πρόληψης από εξειδικευμένες ομάδες. Δυστυχώς στην χώρα μας, ακόμα είμαστε λίγο πίσω. Συνήθως περιλαμβάνουν πρόγραμμα άσκησης, συναισθηματική υποστήριξη, και εκπαίδευση σχετικά με έναν υγιεινό τρόπο ζωής ειδικά για την καρδιά. Τα προγράμματα αυτά είναι εποπτευόμενα από ειδικούς ιατρούς ή νοσηλευτές και έχουν ειδικά σχεδιαστεί για τη βελτίωση της υγείας σε άτομα με καρδιακές παθήσεις. Συχνά συνιστώνται μετά από καρδιακή προσβολή, αγγειοπλαστική, ή εγχείρηση καρδιάς.

Επισκόπηση

  Μετά από μια προγραμματισμένη (μη επείγουσα) στεφανιαία αγγειοπλαστική, συνήθως μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα ή ακόμα και την ίδια μέρα. Φροντίστε να σας πάει κάποιος σπίτι σας. Μην οδηγήσετε εσείς.

   Μετά από μια επείγουσα στεφανιαία αγγειοπλαστική, συνήθως μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα αν και η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να παραταθεί ή και να φιλοξενηθείτε στην ΜΕΘ.

  Οι ακόλουθες οδηγίες αφορούν κατά κύριο λόγο την μη επείγουσα αγγειοπλαστική αν και στα περισσότερα σημεία είναι κοινές.

Συμβουλές

   Ο ιατρός σας ή ένα μέλος της ομάδας αποκατάστασης θα σας επισκεφθεί στο νοσοκομείο και θα σας δώσει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με:

   Την κατάσταση της υγείας σας.

   Το είδος της θεραπείας που θα λάβετε

   Ποια φάρμακα θα χρειαστείτε όταν φύγετε από το νοσοκομείο.

   Ποιοι συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου πιστεύεται ότι συνέβαλαν στην ανάγκη της επέμβασης.

   Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.

   Την βελτίωση του τρόπου ζωής και της διατροφής, είναι σημαντικό να ασκείστε τακτικά. Πράγματα λίγο πολύ γνωστά, αλλά που θα πρέπει πλέον να εφαρμοστούν.

Κίνδυνοι

  Να γνωρίζεται ότι στο σημείο παρακέντησης μπορεί να έχετε μώλωπες. Αυτό δεν είναι σοβαρό, αλλά μπορεί να είναι επώδυνο για μερικές ημέρες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η πληγή μπορεί να παρουσιάσει φλεγμονή. Παρακολουθείτε το σημείο παρακέντησης και εισόδου των καθετήρων, αν επουλώνετε χωρίς προβλήματα.

   Σε περίπτωση αιμορραγίας από το σημείο παρακέντησης εφαρμόσετε πίεση ελάχιστα ποιο πάνω για 10΄ λεπτά.

   Επίσης μετά την αγγειοπλαστική μπορεί να έχετε αίσθημα πίεσης, ή να νοιώθετε ευαισθησία και ίσως και πόνο στην περιοχή του στήθους. Αυτό είναι φυσιολογικό και περνάει μετά από λίγες ημέρες. Εάν χρειαστεί μπορείτε να πάρετε παρακεταμόλη.

Δραστηριότητες

   Η ομάδα του νοσοκομείου σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για το πόσο χρόνο θα χρειαστεί για να αναρρώσετε και εάν υπάρχουν δραστηριότητες που πρέπει να αποφύγετε στο μεταξύ.

   Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβουλεύουμε να αποφύγετε την ανύψωση βαρών και τις επίπονες δραστηριότητες για περίπου μία εβδομάδα ή μέχρι να επουλωθεί το σημείο παρακέντησης.

Άσκηση

   Σε γυμναστήριο ή αντίστοιχη με αυτή, σε ήπιους αρχικούς ρυθμούς μετά από μια εβδομάδα. Ελαφρύ περπάτημα σε 24 - 48 ώρες μετά την αγγειοπλαστική.

Οδήγηση

  Οι διεθνείς οδηγίες συνιστούν την αποφυγή οδήγησης για μία εβδομάδα μετά την αγγειοπλαστική.

   Εάν είστε επαγγελματίας οδηγός ειδικά βαρέων οχημάτων, είναι καλό να μην οδηγήσετε για περίπου ένα μήνα. Στο εξωτερικό ενημερώνεται ο επίσημος φορέας επαγγελματικών αδειών οδήγησης και αυτός μετά από ειδικές εξετάσεις επιτρέπει ή όχι την συνέχιση της.

Εργασία

   Εάν είχατε προγραμματισμένη (μη επείγουσα) στεφανιαία αγγειοπλαστική, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας μετά από μια εβδομάδα.

   Ωστόσο, εάν έχετε υποβληθεί σε επείγουσα αγγειοπλαστική μετά από καρδιακή προσβολή, μπορεί να περάσουν αρκετές εβδομάδες ή μήνες μέχρι να αναρρώσετε πλήρως και να μπορέσετε να επιστρέψετε στην εργασία σας.

Σεξουαλική ζωή

   Εάν η σεξουαλική σας ζωή είχε επηρεαστεί προηγουμένως από στηθάγχη, μπορεί να είστε σε θέση να έχετε μια πιο ενεργή σεξουαλική ζωή αμέσως μόλις νιώσετε έτοιμοι μετά από μια στεφανιαία αγγειοπλαστική.

   Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, μιλήστε με τον γιατρό σας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, το σεξ ισοδυναμεί, όσον αφορά την πίεση που ασκεί στην καρδιά σου, με το να ανεβαίνεις δύο ορόφους από τις σκάλες,.

Φαρμακευτική αγωγή και περαιτέρω θεραπεία

   Οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για την αποφυγή δημιουργίας θρόμβων στο αίμα και ειδικότερα στο αγγείο που έγινε η επέμβαση. Αυτή είναι συνήθως ένας συνδυασμός χαμηλής δόσης ασπιρίνης και ενός από τα ακόλουθα φάρμακα:

κλοπιδογρέλη

πρασουγρέλη

τικαγρελόρη

   Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε το πρόγραμμα των φαρμάκων σας. Εάν σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή σας νωρίς, αυξάνει σημαντικά ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής που προκαλείται από την απόφραξη της αρτηρίας που έχει υποβληθεί σε θεραπεία.

   Η αγωγή της κλοπιδογρέλης, της πρασουγρέλης ή της τικαγρελόρης συνήθως διακόπτεται μετά από περίπου ένα χρόνο, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι συνεχίζουν να λαμβάνουν χαμηλή δόση ασπιρίνης για το υπόλοιπο της ζωής τους.

  Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε και άλλη αγγειοπλαστική εάν η αρτηρία σας μπλοκαριστεί ξανά και επανέλθουν τα συμπτώματα στηθάγχης. Σε κάποιες περιπτώσεις ίσως χρειαστεί να προβείτε σε εγχείρηση με μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).

Αλλαγές τρόπου ζωής

   Εάν κάνετε στεφανιαία αγγειοπλαστική, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο να έχετε περαιτέρω προβλήματα στο μέλλον.

   Προσπαθήστε να χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι.

   Διακοπή του καπνίσματος εάν καπνίζετε.

   Εφαρμόστε μια υγιεινή διατροφή με χαμηλά επίπεδα λιπαρών και αλατιού.

   Να είσαι δραστήριος και να ασκείσαι τακτικά.

   Παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης και επιπέδων χοληστερόλης και σακχάρου.

  Το κάπνισμα και το υπερβολικό βάρος είναι 2 από τις κύριες αιτίες καρδιακών παθήσεων. Κάνουν επίσης τη θεραπεία λιγότερο πιθανό να λειτουργήσει.

Πότε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή

  Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τη νοσοκομειακή μονάδα όπου πραγματοποιήθηκε η αγγειοπλαστική ή τον γιατρό σας για συμβουλές στις σπάνιες περιπτώσεις που εμφανιστούν τα ακόλουθα:

   Αυξανόμενο πόνο και πρήξιμο γύρω από το σημείο παρακέντησης.

   Υψηλή θερμοκρασία.

   Έντονη αδιαθεσία.

   Αδυναμία ή λιποθυμικό επεισόδιο.

Καλέστε το 166 για ασθενοφόρο – μην οδηγείτε μόνοι σας – εάν αντιμετωπίζετε:

   Οποιαδήποτε αιμορραγία από το τραύμα σας που δεν σταματά ή ξαναρχίζει μετά την άσκηση πίεσης για 10' λεπτά.

   Έντονος πόνος στο στήθος που δεν ανακουφίζεται – εάν σας έχει συνταγογραφηθεί φάρμακο για στηθάγχη δοκιμάστε να το πάρετε, αλλά αν δεν σας βοηθήσει, αναζητήστε επείγουσα βοήθεια.

   Έντονη δυσκολία αναπνοής.

   Αλλαγή χρώματος, ψυχρότητα ή μούδιασμα στο πόδι ή το χέρι όπου έγινε η παρακέντηση.

Να έχετε υπόψιν σας ότι ο ιατρός σας και η ομάδα των γιατρών και νοσηλευτών του νοσοκομείου πού κάνατε την επέμβαση είναι πάντα διαθέσιμη για να σας βοηθήσει.

 

By George Sougioultzis

 

ΠΗΓΕΣ:

1.     ESCardio

2.       Mayo Clinic

       British Cardiovascular Society